Array ( [0] => 14780568 [id] => 14780568 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Litotripse [uri] => Litotripse [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => [oai] => [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 0 [has_content] => 0 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => [[Soubor:Nierensteinzertrümmerer HM1.jpg|náhled|Dornier HM-1 – První přístroj (litotriptor) využívající rázové vlny k rozbíjení ledvinových kamenů (1980)]] [1] => '''Litotripse''', někdy i '''litotrypse''', je druh [[terapie]] využívající tlakové [[rázová vlna|rázové vlny]], kdy se prostorem šíří jeden jediný krátký pulz o poměrně vysokém tlaku. V medicíně se používá především k drcení [[žlučník]]ových a [[Ledvina|ledvinových]] kamenů, které se označuje českou zkratkou '''LERV''' (''Litotripse Extrakorporální Rázovou Vlnou'') ev. anglickou zkratkou '''ESWL''' (''Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy''). Metoda ESWL byla vyvinuta v roce 1980 německou firmou Dornier Medizintechnik GmbH. [2] => [3] => Termín pochází z řeckých slov ''lithos'' kámen a ''tribein'' (lat. ''thryptein'') mačkat. [4] => [5] => == Fyzikální princip == [6] => Rázová vlna je v podstatně podobná tlakové vlně šířící se z místa [[Výbuch|exploze]] do okolí. Vlastní účinek, tedy rozrušení pevného konkrementu (kamene) v těle, je dán minimálně dvěma mechanizmy. Prvním z nich je vysoká lokální změna [[tlak]]u, která může v pevné látce dosáhnou až [[mez pevnosti|meze pevnosti]] a tím vést k rozrušení struktury [[konkrement]]u. V místech s velkou změnou tlaku může docházet i ke [[kavitace|kavitaci]] a tak k dalšímu poškození konkrementu. [7] => [8] => Jedna rázová vlna nestačí k rozdrcení konkrementu, je třeba opakovaných rázů (v průměru 1000). Opakování rázových vln je z bezpečnostních důvodů synchronizováno s [[Elektrokardiogram|EKG]] pacienta. [9] => [10] => == Technické provedení == [11] => [[Rázová vlna]] je obvykle vytvářena mimo tělo a šíří se vhodným prostředím, většinou vodou. Akustickými zrcadly je zaměřována tak, aby procházela jedním bodem (ohniskem), ve kterém se nachází kámen. Proto je třeba před výkonem zaměřit kámen u pacienta a nastavit generátor rázové vlny tak, aby ohnisko leželo v kameni. Prakticky se používá buď [[sonografie|ultrazvukové]] nebo [[Rentgenové záření|rentgenové]] zaměření kamene. [12] => [13] => Zdroje rázové vlny mohou být: [14] => * elektrické výboje – nejčastěji [15] => * piezoelektrické [16] => * elektromagnetické [17] => * [[laser]]ové [18] => [19] => == Indikace a úspěšnost == [20] => [21] => === Ledvinové kameny === [22] => Podmínkou pro použití ESWL k terapii ledvinových kamenů je, aby byl kámen volný, velikosti nejvýše 2 cm a aby byly volně průchodné horní močové cesty. Při použití litotriptoru s rentgenovým zaměřováním je nutné, aby se jednalo o tzv. kontrastní konkrement, tj. aby byl kámen dobře viditelný na rentgenovém snímku. ESWL lze použít u zhruba 70 % nemocných, úspěšnost terapie se pohybuje mezi 70 a 98 %. [23] => [24] => === Žlučníkové kameny === [25] => Pro terapii ESWL je vhodných asi 20 % nemocných. [26] => [27] => == Související články == [28] => * [[Ledvinové kameny]] [29] => * [[Ultrazvuk]] [30] => * [[Urologie]] [31] => * [[Žlučníkové kameny]] [32] => [33] => == Externí odkazy == [34] => * {{Commonscat}} [35] => [36] => == Literatura == [37] => * {{Citace monografie [38] => | příjmení = Dvořáček [39] => | jméno = Jan [40] => | titul = Urologie praktického lékaře [41] => | vydavatel = ISV NAKLADATELSTVÍ [42] => | místo = Praha [43] => | rok = 2000 [44] => | isbn = 80-85866-52-8 [45] => }} [46] => * {{Citace monografie [47] => | příjmení = Hrazdira [48] => | jméno = Ivo [49] => | příjmení2 = Mornstein [50] => | jméno2 = Vojtěch [51] => | titul = Lékařská biofyzika a přístrojová technika [52] => | vydavatel = Neptun [53] => | místo = Brno [54] => | rok = 2001 [55] => | isbn = 80-902896-1-4 [56] => }} [57] => * {{Citace monografie [58] => | příjmení = Navrátil [59] => | jméno = Leoš [60] => | příjmení2 = Rosina [61] => | jméno2 = Jozef [62] => | spoluautoři = eds. [63] => | titul = Lékařská biofyzika [64] => | vydavatel = Manus [65] => | místo = Praha [66] => | rok = 2000 [67] => | isbn = 80-902318-5-3 [68] => }} [69] => [70] => {{Autoritní data}} [71] => {{Portály|Medicína}} [72] => [73] => [[Kategorie:Biofyzika]] [74] => [[Kategorie:Lékařská technika]] [75] => [[Kategorie:Urologie]] [76] => [[Kategorie:Zdravotnické prostředky]] [77] => [78] => [[de:Nierenstein#Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL)]] [] => )
good wiki

Litotripse

Dornier HM-1 - První přístroj (litotriptor) využívající rázové vlny k rozbíjení ledvinových kamenů (1980) Litotripse, někdy i litotrypse, je druh terapie využívající tlakové rázové vlny, kdy se prostorem šíří jeden jediný krátký pulz o poměrně vysokém tlaku. V medicíně se používá především k drcení žlučníkových a ledvinových kamenů, které se označuje českou zkratkou LERV (Litotripse Extrakorporální Rázovou Vlnou) ev.

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'Soubor:Nierensteinzertrümmerer HM1.jpg','terapie','Kategorie:Zdravotnické prostředky','Kategorie:Lékařská technika','Žlučníkové kameny','Ultrazvuk','rázová vlna','žlučník','Ledvina','Výbuch','tlak','mez pevnosti'

Ledvina

Tlak

Ultrazvuk

Ultrazvuk je forma zvuku, která se řadí do frekvenčního rozsahu nad 20 kHz.

Výbuch

Žlučník