Array ( [0] => 15488153 [id] => 15488153 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Průjem [uri] => Průjem [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => [oai] => [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 0 [has_content] => 0 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => '''Průjem''' ''(diarea, diarrhea, diarrhoea)'' je [[porucha zažívání]], která se projevuje častým [[Defekace|vyprazdňováním]] řídkých [[výkal|exkrementů]]. Průjem je definován jako neformovaná stolice více než 3× za den, případně vodnatá stolice s překotným vyprázdněním a s přetrvávajícím nutkáním na stolici.{{Citace periodika [1] => | příjmení = Lukáš [2] => | jméno = Karel [3] => | titul = Průjem [4] => | url = http://www.solen.cz/pdfs/med/2006/03/01.pdf [5] => | periodikum = Medicína pro praxi [6] => | rok = 2006 [7] => | číslo = 3 [8] => | strany = 106–110 [9] => | issn = 1803-5310}} [10] => [11] => == Fyziologie pohybu tráveniny == [12] => [[Střevo|Střevem]] proteče denně asi 9 litrů [[Tekutina|tekutiny]]. Z toho jsou 2 l normálním [[Ústa a ústní dutina|per orálním]] příjmem, 7 l vzniká sekrecí [[Slina|slinných]] žláz, [[Žaludek|žaludku]], [[Slinivka břišní|pankreatu]], [[játra|jater]], [[žluč]]i a střevního sekretu. Tekutina je z 90 % zpětně vstřebávána v tenkém a z 8 % v [[Tlusté střevo|tlustém střevě]], takže denní obsah [[Voda|vody]] ve [[lidský výkal|stolici]] je pouze 100–200 ml tekutin. [[Transport tekutiny]] ze střeva probíhá pasivně podél osmotického gradientu, který je stanoven obsahem střeva, [[elektrolyt]]y a dalšími osmoticky aktivními látkami ([[cukr]]y, [[Aminokyselina|aminokyseliny]]). [[Sodík]] (Na+) je aktivně zpětně vstřebáván a [[chloridy]] jsou naopak vylučovány do střevního [[lumen (biologie)|lumen]]. [13] => [14] => == Patofyziologický mechanismus == [15] => Mechanismus vzniku průjmu může být různý: [16] => * '''Osmotický průjem''' je vyprovokován hromaděním [[Osmotický tlak|osmoticky aktivních]] látek v lumen, díky tomu dochází k fyzikálně-chemickému přestupu vody do střevního lumen. To vede jednak k vodnaté konzistenci střevního obsahu a jednak k tomu, že je zrychleno vyprazdňování. Nejčastěji je osmotický průjem vyvolán následujícími faktory: [17] => ** Požití osmoticky aktivních a špatně vstřebatelných roztoků, např. některá dietní sladidla nebo osmotická projímadla. [18] => ** Poruchy funkce některých střevních enzymů zajišťujících transport některých látek ze střevního lumen. [19] => ** Poruchy disacharidáz. Zejména je poměrně častá porucha laktázy, která se projevuje netolerancí mléka, resp. mléčného cukru laktóza. [20] => ** Snížení střevní plochy schopné transportu látek, například po chirurgickém odnětí části střeva. [21] => * '''Sekreční průjem''' je způsoben tím, že jsou do lumen střeva zvýšenou měrou secernovány některé látky, které doprovází i voda. Nejčastěji je sekreční průjem vyvolán následujícími faktory: [22] => ** Některé bakteriální toxiny (enterotoxiny). [23] => ** Infekce některými enteroviry. [24] => ** Porucha vstřebávání žlučových kyselin nebo tuků, které v distálních partiích vede ke dráždění střeva. [25] => ** Dráždivá projímadla typu ricinový olej. [26] => ** Působení některých hormonů, např. serotonin. [27] => ** Zvažuje se i porucha autonomní nervové signalizace, ke které může dojít v důsledku autonomní neuropatie např. u nekompenzovaného diabetu. [28] => * '''Průjem při akutním postižení struktury střevní stěny''' se objevuje obvykle u zánětlivých stavů, při kterých dochází k výrazným změnám střevní stěny: [29] => ** Idiopatické střevní záněty (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida). [30] => ** Některé střevní infekce (salmonelóza) [31] => ** Střevní parazitózy [32] => ** Ischemické změny střevní stěny. [33] => * '''Průjem při zvýšené filtraci tekutiny do střeva''' se objevuje při zvýšeném tlaku krve či lymfy ve střevní stěně. Takové podmínky nastanou zejména při následujících stavech: [34] => ** Parciální střevní obstrukce vede ke zvýšení tlaku v lumen střeva. Tlak se přenáší i na střevní stěnu a ta se "ždíme". [35] => ** Portání hypertenze, při které se do střevní stěny propaguje vyšší tlak z portálního řečiště. [36] => * '''Průjem ze zvýšené motility''' je průjem v důsledku zrychleného posunu tráveniny střevem. Nejčastěji je takový průjem způsoben následujícími stavy: [37] => ** Stav po resekci žaludku, při kterém trávenina příliš rychle opouští zbytek žaludku. [38] => ** [[Syndrom dráždivého tračníku]]. [39] => [40] => == Průběh == [41] => Podle doby průběhu se průjem dělí na akutní a chronický. Akutní průjem trvá obvykle 2-3 dny, jako horní hranice se stanovují 2-4 týdny. Nejčastější příčinou průjmu je infekce nebo nesnášenlivost některých potravin. Infekční průjem obvykle začíná nevolností a zvýšením teploty, pak se přidá bolest břicha a průjem. Ten přechází z kašovité ve vodovou až stříkavou stolici (obtížně zadržitelnou). Stolice může obsahovat hlen, či krev. Naproti tomu průjmy způsobené bakteriálními, či jinými [[toxin]]y v jídle nastupují rychleji a začínají přímo zvracením či průjmem. Trvá-li průjem déle, hovoří se o chronickém průjmu.{{Citace periodika [42] => | příjmení = Lukáš [43] => | jméno = Karel [44] => | titul = Průjem [45] => | url = http://www.solen.cz/pdfs/med/2006/03/01.pdf [46] => | periodikum = Medicína pro praxi [47] => | rok = 2006 [48] => | číslo = 3 [49] => | strany = 106–110 [50] => | issn = 1803-5310}} [51] => [52] => === Akutní průjem === [53] => [54] => ==== Cestovatelský průjem ==== [55] => V zemích s nízkou úrovní [[Hygiena|hygieny]] mnohé turisty postihne takzvaný '''cestovatelský průjem''' infekčního původu. Některé oblasti jsou tímto onemocněním natolik proslulé, že má i lokální názvy, například '''[[faraonova kletba]]''' či '''[[faraon]]ova [[pomsta]]''' v [[Egypt|Egyptě]] nebo '''[[Montezuma II.|Montezumova]] pomsta''' v [[Mexiko|Mexiku]]. Prevencí je nekonzumovat místní potraviny, které nelze uvařit nebo oloupat, včetně ledu do nápojů.{{Citace elektronického periodika [56] => | titul = Faraonova kletba aneb cestovatelský průjem [57] => | periodikum = www.ceskenoviny.cz [58] => | url = https://www.ceskenoviny.cz/zpravy/316135 [59] => | datum vydání = 2008-06-06 [60] => | jazyk = cs [61] => | datum přístupu = 2023-11-11 [62] => }} [63] => [64] => == Terapie == [65] => Akutní průjem obvykle nevyžaduje zásadní terapii, pouze u dětí a u starších lidí je vyšší riziko dehydratace, tedy je třeba nemocného hydratovat ústy (perorálně) nebo i parenterálně ([[Nitrožilní aplikace|nitrožilně]]). Protože při průjmu dochází nejen ke ztrátám vody, ale i ke ztrátě některých elektrolytů, zejm. draslíku, je třeba tyto ztráty hradit. Déle trvající průjmy vyžadují pátrání po vyvolávajícím faktoru a jeho terapeutickém ovlivnění, pokud je to samozřejmě možné. [66] => [67] => V rámci běžné léčby můžeme narazit na tři typy přípravků proti průjmu, a to na střevní [[Antiseptikum|antiseptika]] určená k léčbě průjmů infekčního původu, střevní adsorbencia určená k léčbě průjmů způsobených otravou a střevní antimotilika, která sice nemají reálný terapeutický účinek, avšak jsou schopna eliminovat potřebu se vyprázdnit díky utlumení střevní [[Peristaltika|peristaltiky]].{{Citace periodika [68] => | titul = Při střevních potížích pomůže správně zvolený lék [69] => | periodikum = České noviny [70] => | odkaz na periodikum = Česká tisková kancelář [71] => | datum = 2015-12-23 [72] => | datum přístupu = 2018-05-18 [73] => | jazyk = cs-CZ [74] => | url = http://www.ceskenoviny.cz/zpravy/pri-strevnich-potizich-pomuze-spravne-zvoleny-lek/1287408 [75] => }} [76] => [77] => == Reference == [78] => [79] => [80] => == Související články == [81] => * [[Dehydratace]] [82] => * [[Rehydratační roztok]] [83] => * [[Gastroenteritida]] [84] => * [[lidský výkal|Stolice]] [85] => [86] => == Externí odkazy == [87] => * {{Commonscat}} [88] => * {{Wikislovník|heslo=průjem}} [89] => {{Pahýl}} [90] => {{Varování - Medicína}} [91] => [92] => {{Autoritní data}} [93] => {{Portály|Medicína}} [94] => [95] => [[Kategorie:Symptomy]] [96] => [[Kategorie:Hygiena]] [] => )
good wiki

Průjem

Průjem (diarea, diarrhea, diarrhoea) je porucha zažívání, která se projevuje častým vyprazdňováním řídkých exkrementů. Průjem je definován jako neformovaná stolice více než 3× za den, případně vodnatá stolice s překotným vyprázdněním a s přetrvávajícím nutkáním na stolici.

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'lidský výkal','Slinivka břišní','faraon','Hygiena','Syndrom dráždivého tračníku','Sodík','lumen (biologie)','Žaludek','výkal','Střevo','cukr','Tekutina'

Cukr

Faraon

Hygiena

Hygiena je vědecká disciplína, která se zabývá především zachováním a udržováním zdraví.

Sodík

Střevo

Střevo je součástí trávicího systému, který se nachází u mnoha živočichů, včetně člověka.

Tekutina

Výkal

Žaludek