Array ( [0] => 14686593 [id] => 14686593 [1] => cswiki [site] => cswiki [2] => Radioterapie [uri] => Radioterapie [3] => [img] => [4] => [day_avg] => [5] => [day_diff] => [6] => [day_last] => [7] => [day_prev_last] => [8] => [oai] => [9] => [is_good] => [10] => [object_type] => [11] => 0 [has_content] => 0 [12] => [oai_cs_optimisticky] => ) Array ( [0] => {{Neověřeno}} [1] => [[Soubor:Clinac 2100 C.JPG|náhled|Clinac 2100 C]] [2] => '''Radioterapie''' (ozařování) je v současné době jednou z nejúčinnějších metod léčby [[Rakovina|onkologických onemocnění]]. [3] => [4] => == Medicínský pohled == [5] => Radioterapie se využívá především k léčbě zhoubných [[Rakovina|nádorů]] citlivých na záření. Cílem je zničení nádoru a co nejmenší poškození okolní zdravé tkáně. Ozařování se provádí před operací i po ní, může být i samotným léčebným postupem u pokročilých neoperovatelných nádorů. Často se také uplatňuje v kombinaci s [[Chemoterapie|chemoterapií]]. [6] => [7] => Používá se především k léčbě těchto nádorů: [8] => * [[lymfom]]y [9] => * [[seminom]]y [10] => * [[karcinom prostaty]] [11] => * bronchogenní karcinom [12] => * [[karcinom prsu]] [13] => * [[kolorektální karcinom]] [14] => [15] => Používá se také k léčbě sekundárních zhoubných nádorů (metastáz), zejména do regionálních lymfatických uzlin (spolu s ozářením přilehlého nádoru), metastáz do kostí a do mozku. [16] => [17] => V dnešní době se v radioterapii uplatňují moderní zobrazovací metody - [[výpočetní tomografie]] (CT), [[magnetická rezonance]] (MR), [[ultrazvuk]] nebo třeba [[pozitronová emisní tomografie]] (PET). S využitím těchto metod lze dobře stanovit rozsah onemocnění a zacílít tak ozáření s velkou přesností. [18] => [19] => == Základní typy radioterapie == [20] => Podle umístění zdroje záření ve vztahu k tělu nemocného lze rozlišit několik typů radioterapie. Ve vzdálenosti desítek centimetrů se jedná o zevní (externí) radioterapii ''(external beam radiation therapy, EBRT, XRT, či také'' teleterapie). Pokud je zdroj záření zaveden do tělesných dutin nebo do tkání, hovoříme o brachyradioterapii (''BRT, sealed source radiation therapy''). [21] => [22] => === Zevní radioterapie === [23] => U zevní radioterapie se využívá zdroj záření mimo tělo ozařovaného pacienta, zpravidla ve vzdálenosti 80–100 cm od těla pacienta, resp. od osy rotace ozařovacího přístroje. [24] => [25] => * Využívá se brzdné záření [[Lineární urychlovač|lineárního urychlovače]]. Jeho svazek záření je tvarován pomocí mnoholistového kolimátoru, který umožňuje přesné ozáření určené oblasti technikou konformní radioterapie (3D CRT) i radioterapie s modulovanou intenzitou svazku (IMRT). Využitím těchto moderních technik je minimalizováno ozáření okolních zdravých tkání. [26] => [27] => * K léčbě může být kromě brzdného záření využito i svazku elektronů. Výhodou lineárního urychlovače je i možnost volby různé energie záření podle uložení nádoru. Čím vyšší energie záření, tím je větší průnik záření do hloubky. V některých případech, např. ozáření kožních nádorů, kostí, apod. je výhodné použít terapeutický rentgenový ozařovač. [28] => [29] => === Brachyterapie === [30] => Při [[Brachyterapie|brachyterapii]] je zdroj záření umístěn do těsné blízkosti ložiska nebo přímo do původního místa nádoru, event. do jeho lůžka. To umožňuje lokálně aplikovat ve srovnání se zevní radioterapií větší dávku v kratším čase. Hlavním smyslem této léčby je možnost zvýšení dávky v nádoru nebo jeho lůžku bez většího ozáření okolních zdravých tkání a orgánů. V minulosti se jako zdroj záření využívalo radium, avšak léčba byla příliš zdlouhavá. V současné době lze léčbu provést velmi rychle a po ambulantním zákroku může jít [[pacient]] domů. Brachyterapie se nejčastěji využívá v léčbě gynekologických nádorů (děložního čípku, dělohy, zevních rodidel). Brachyterapie se využívá i v léčbě nádorů zažívacího traktu (jícnu, žlučových cest, konečníku), v posledních letech pak i k léčbě nádorů prostaty. [31] => [32] => Brachyterapie je dělena podle způsobu umístění radionuklidového zářiče v těle pacienta na: [33] => [34] => * Intrakavitární – aplikátor je umístěn do tělní dutiny, ze které nádor vychází; [35] => * Intraluminární aplikace – vodiče a zdroj záření je zaveden do lumen trubicového orgánu, např. u maligní stenózy způsobené nádory plic, jícnu, žlučových cest, rekta; [36] => * Intersticiální – zdroj záření je zaveden přímo do nádorového ložiska nebo jeho lůžka; [37] => * Povrchová – speciální aplikátory formou muláží jsou umístěny na povrch postižené kůže či [[sliznice]]. [38] => [39] => Jak zevní radioterapie, tak brachyterapie se používají samostatně nebo se v indikovaných případech vzájemně kombinují. Díky novější metodě ozařování nádorů svazkem protonů a iontů se mohou zlikvidovat i radiorezistentní, do této doby prakticky neléčitelné typy nádorů. [40] => [41] => == Fyzikální pohled == [42] => [[Soubor:BraggPeak-en.svg|náhled|Braggův vrchol]] [43] => Experimentální a teoretické '''[[radiobiologie|radiobiologické]]''' studie přispívají především k lepšímu pochopení účinku ionizačního záření na [[buňka|buňky]], tkáně a [[organismus]] jako celek a k vysvětlení mechanismů a procesů probíhajících po [[ozáření]] a vedoucích k odpovědi buněčné tkáně na poškození [[záření]]m. [44] => [45] => Jako ionizační záření se dnes používá při léčbě převážně svazky [[elektron]]ů či [[foton]]ů. Nová možnost je pak použití [[hadron]]ů, tedy terapie využívající [[proton]]y a lehké [[ion]]ty. Tyto částice předávají maximum své energie na konci své dráhy v tzv. '''[[Braggův vrchol|Braggově vrcholu]]''', což umožňuje výhodně zaměřit ozařování na oblast [[Rakovina|nádorových buněk]] při co nejmenším poškození zdravých buněk. [46] => [47] => Při průchodu fotonů a elektronů látkou dochází k exponenciálnímu poklesu předávané [[energie]] s dráhou. V radioterapii to znamená, že maximální [[absorbovaná dávka|dávka]] je předána na povrchu těla a do nádoru ležícího hlouběji se dostane záření podstatně méně. Toto je možné do určité míry ovlivnit jednak zářením z různých směrů, kdy se oblast maximální předané dávky dá umístit do požadovaného místa, jednak frakcionovaným ozařováním, kde se dosahuje odlišného biologického účinku na zdravou a [[Rakovina|nádorovou]] tkáň. [48] => [49] => == Hadronová radioterapie == [50] => [[Hadron]]y ztrácejí svou energii především srážkami s jádry, [[jaderná reakce|jadernými reakcemi]] a srážkami s atomovými elektrony. Elektronové ztráty jsou v oblasti energií používané radioterapií dominantní. Energetické ztráty během srážky s elektrony jsou nepřímo úměrné druhé mocnině jejich rychlosti. Prakticky to znamená, že hadrony předávají maximum své energie těsně před doběhem v látce. Toho je využito v hadronové terapii, protože na rozdíl od konvenčních metod jsou tkáně ležící před Braggovým vrcholem ozářeny podstatně menší dávkou než cílové [[ložisko]] a tkáně ležící za dráhou doběhu nejsou zasaženy vůbec. Oblast maximální předané energie lze pro danou částici přesně vymezit a eliminovat tak poškození okolní zdravé tkáně. Oblast Braggova vrcholu je dána energií dané částice. Pro terapii je potřebná hloubka průniku cca 2 – 25 cm, což odpovídá energii 60 – 250 MeV pro [[proton]]y a 120 – 400 MeV pro lehké [[ion]]ty. [51] => [52] => Šířku Braggova vrcholu lze upravit použitím soustavy [[filtr]]ů tak, aby pokrývala celou cílovou oblast, případně lze zaměřováním svazku na různá místa postupně ozářit celé ložisko. Další možností je použití ozařování z různých směrů s kumulací předané energie v oblasti nádoru. [53] => [54] => Vzhledem k možnosti účinně zasáhnout ložiska v hloubce těla s minimálním poškozením zdravé tkáně je tato metoda velmi výhodná tam, kde je nádor v blízkosti životně důležitých zdravých tkání, které jsou citlivé k ozařování (např. nádory mozku, [[páteř]]e, očí apod.){{Doplňte zdroj}} [55] => [56] => V Česku tento druh léčby poskytuje [[Protonové centrum v Praze]]. [57] => [58] => == Související články == [59] => * [[Gamma nůž]] [60] => * [[Onkologie]] [61] => * [[Radiobiologie]] [62] => * [[Záchytná neutronová terapie]] (NCT) [63] => * [[Radiologický asistent]] [64] => [65] => == Externí odkazy == [66] => * {{Commonscat}} [67] => * {{Wikislovník|heslo=radioterapie}} [68] => * [http://www.mou.cz/cz/radiacni-onkologie--ucebni-text-pro-studenty-5-roc-lf-mu-brno/article.html?id=68 Šlampa P.: Radiační onkologie - učební text pro studenty 5. roč. LF MU Brno] {{Wayback|url=http://www.mou.cz/cz/radiacni-onkologie--ucebni-text-pro-studenty-5-roc-lf-mu-brno/article.html?id=68 |date=20121102063627 }} [69] => [70] => {{Autoritní data}} [71] => {{Portály|Medicína}} [72] => [73] => [[Kategorie:Radioterapie| ]] [74] => [[Kategorie:Biofyzika]] [] => )
good wiki

Radioterapie

Clinac 2100 C Radioterapie (ozařování) je v současné době jednou z nejúčinnějších metod léčby onkologických onemocnění.

More about us

About

Expert Team

Vivamus eget neque lacus. Pellentesque egauris ex.

Award winning agency

Lorem ipsum, dolor sit amet consectetur elitorceat .

10 Year Exp.

Pellen tesque eget, mauris lorem iupsum neque lacus.

You might be interested in

,'Rakovina','proton','ion','Protonové centrum v Praze','Onkologie','výpočetní tomografie','radiobiologie','filtr','absorbovaná dávka','energie','jaderná reakce','záření'

Energie

Filtr

Ion

Onkologie

Proton

Radiobiologie

Rakovina

Záření