Nekróza

koutníkem Nekróza (z = mrtvý) je intravitální (v živém organizmu) smrt buněk a tkání. Jedná se o souhrn změn pozorovatelných histologicky až v určitém časovém odstupu po biologické smrti buňky. Nekróza postihuje skupiny na sebe navzájem naléhajících buněk a vzniká jako následek nevratného poškození buněk.

Znaky nekrózy

Typické znaky nekrózy (na rozdíl od apoptózy = programovaná buněčná smrt) : * buněčný edém (buňka se nafoukne), vakuolizace; * pokles bazofílie a vzestup acidofílie plazmy, struktury v ní se ztrácejí; * karyolýza (rozpuštění buněčného jádra), pokles bazofílie, pyknóza, karyorexe; * v okolí reparativní zánět.

Typy nekrózy

koagulační nekróza - sražení tkáně, která má suchý, tužší a žlutý vzhled, bílkoviny pronikají z cév a dochází ke ztrátě vody - př. infarkt myokardu * kolikvační nekróza - nekrotická tkáň se zkapalňuje, dochází k prosakování tkáňového moku - př. +more bílá encefalomalacie, kdy se vytvoří postenecefalomalatická cysta. * kaseózní nekróza (kaseifikační) - (latinsky caseum = sýr) barvy žluté, konzistence husté smetany, nekróza postihuje buňky i stroma, - př. v průběhu TBC, mikroskopicky je viditelný tzv. chromatinový prach (tzv. poprašková nekróza), kdy dochází k vypadnutí vápenatých iontů a zvápenatění (kalcifikaci). * hemorrhagická nekróza - př. červená encefalomalacie, červená infarzace střeva, nadledviny nebo plicní infarkt (dochází ke zpětnému toku(refluxu) krve). * tuková nekróza (liponekróza) * Zenkerova vosková nekróza - postihuje svaly např. při tyfu, kdy hrozí přetržení a vnitřní krvácení, svaly se jeví jako povařené či prokrvené. * fibrinoidní nekróza patří spolu s akutní nekrotizující vaskulitidou mezi následky imunokomplexového poškození. Jde o typický obraz cévy se skvrnitým depozitem ve stěně, který zastiňuje detail buněk ležících pod ním.

Příčiny nekrózy

Nekrotické procesy způsobí příčiny: * mechanické - poranění, vibrace, cévní postižení * termické ** spálení, přehřátí a následný rozpad bílkovin (nad 42 °C) ** omrznutí, změny cév z prochlazení * ionizační ** elektromagnetickým polem/zářením s dostatečnou energií - UVC, rentgenové záření - rozpad buněčného jádra jako důsledek "tvrdého" elektromagnetického záření ** pomalé částicové "záření" (protony, neutrony, elektrony) * elektrické - také teplo, ale zde spíše elektrolýza (fyzikálněchemická), porušení buněk elektrickým průrazem nebo následným výbojem (plazma) a mechanickou mikroexplozí * chemické - poleptání, vzdálená selektivní nekróza v ledvinách způsobená sublimátem * mikroby, viry, plísně * hypoxie - nedostatek kyslíku může způsobit infarkt, proleženinu, blokády enzymů * hormonální - př. u parathormonu * metabolické - vysoká hladina draslíku (hyperkalémie) působí nekrózu srdečních buněk * enzymatické - př. +more nekróza slinivky břišní z předčasné aktivace enzymů * imunologické, z alergie - aktivací komplementu.

Odkazy

Reference

Literatura

Stejskal, J. (1992): Obecná patologie v poznámkách. Nakladatelství a vydavatelství H&H, Jinočany.

Související články

Gangréna

Externí odkazy

[url=http://www.roche-applied-science.com/sis/apoptosis/scientific_information/slide007.htm]Srovnání průběhu nekrózy (horní obrázky, buňka praskne) a apoptózy[/url]

Kategorie:Buněčná smrt Kategorie:Patologie