Onkologie

Rakovina plic Onkologie (z řeckých slov ογκος tumor, zduření a λόγος věda) je obor vnitřního lékařství, který se zabývá prevencí, diagnostikou a nechirurgickou léčbou nádorových onemocnění. Tento článek je o lékařském oboru onkologie.

Obory onkologie

V souvislosti se zákonem č. 95/2004 Sb. +more O podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta se mohou lékaři specializovat ve čtyřech atestačních oborech zabývajících se terapií nádorových onemocnění: * Klinická onkologie * Radiační onkologie * Hematologie a transfúzní lékařství * Dětská onkologie a hematoonkologie.

Klinická onkologie

Cílem specializačního vzdělávání v oboru klinická onkologie je získání specializované způsobilosti osvojením potřebných teoretických znalostí a praktických dovedností v oblasti prevence, diagnostiky, terapie a komplexní podpůrné léčby u nemocných s nádorovým onemocněním umožňujících samostatnou činnost v ambulantní i nemocniční sféře. Specialista v oboru klinická onkologie musí být schopen integrace používaných léčebných modalit a plnit roli vedoucího týmu pro diagnostiku a léčbu nádorových onemocnění.

Lékař připravující se na atestaci v oboru klinická onkologie absolvuje nejdříve společný interní základ trvající minimálně 24 měsíců. Poté následuje vlastní praxe v oboru trvající minimálně 36 měsíců - z ní musí uchazeč alespoň 12 měsíců absolvovat na akreditovaném onkologickém pracovišti. +more Během praxe v oboru musí uchazeč absolvovat minimálně 2 týdny na dětské onkologii, 1 měsíc na hematoonkologickém pracovišti, 3 měsíce na radioterapeutickém pracovišti, 2 měsíce na gynekologickém pracovišti a 1 měsíc na urologickém pracovišti. Doporučena je i praxe 1 měsíc na ORL a jeden měsíc na pracovišti klinické farmakologie.

Radiační onkologie

Cílem specializačního vzdělávání v oboru radiační onkologie je získání specializované způsobilosti osvojením potřebných teoretických znalostí a praktických dovedností v oblasti prevence, diagnostiky, terapie a podpůrné léčby u nemocných s nádorovým onemocněním.

Radiační onkologie je obor klinické medicíny, který se zaměřuje na teorii a praxi léčebné aplikace ionizujícího záření. Vychází z vědeckých poznatků radiobiologie, radiofyziky a radiační techniky, které aplikuje u řady chorobných stavů, především však u zhoubných nádorů. +more Hlavní náplní oboru je léčba zhoubných nádorů a některých nenádorových onemocnění především s využitím ionizujícího i neionizujícího záření. Provádí se jako léčba samostatná nebo v kombinaci s jinými léčebnými modalitami, zejména léčbou cytotoxickými látkami,léčbou hormonální, biologickou a podpůrnou.

Lékař po absolvování specializačního vzdělávání v radiační onkologii by měl být připraven k praktické aplikaci jednotlivých modalit specifické onkologické léčby, především však ke stanovení léčebné strategie a taktiky jako rovnocenný partner v multidisciplinárním týmu odborníků. Rovněž by měl mít teoretické a praktické předpoklady pro vedoucí funkci a pro předávání znalostí a zkušeností ve formě výuky. +more Musí být též seznámen se základními principy klinického výzkumu.

Lékař připravující se na atestaci v oboru klinická onkologie absolvuje nejdříve společný interní základ trvající minimálně 24 měsíců. Poté následuje vlastní praxe v oboru trvající minimálně 48 měsíců - z ní musí uchazeč alespoň 12 měsíců absolvovat na akreditovaném onkologickém pracovišti. +more Během praxe v oboru musí uchazeč absolvovat minimálně 12 měsíců na pracovišti aplikující chemoterapii, hormonální terapii i biologickou terapii a 36 měsíců na pracovišti aplikujícím ionizující záření - z toho nejméně 6 měsíců na brachyterapii a 6 měsíců na pracovišti s lineárním urychlovačem.

Hematologie a transfúzní lékařství

Cílem specializačního vzdělávání v oboru hematologie a transfúzní lékařství je získání teoretických znalostí a praktických dovedností v laboratorní i klinické hematologii a hematoonkologii a v transfúzním lékařství v rozsahu, který umožní výkon samostatné činnosti.

Lékař připravující se na atestaci v oboru hematologie a transfúzní lékařství absolvuje nejdříve společný interní základ trvající minimálně 24 měsíců. Poté následuje vlastní praxe v oboru trvající minimálně 36 měsíců. +more Během praxe v oboru musí uchazeč absolvovat alespoň 3-6 měsíců na akreditovaném hematologickém pracovišti, alespoň 3-6 měsíců na akreditovaném pracovišti transfúzní služby, alespoň 3 měsíce v hematologické laboratoři, alespoň 3 měsíce v transfúzní laboratoři a 1 měsíc na oddělení ARO.

Dětská onkologie a hematoonkologie

Cílem specializačního vzdělávání v oboru dětská onkologie a hematoonkologie je získat znalosti a dovednosti v diagnostice a léčbě dětí s krevními nemocemi a zhoubnými nádory v nemocniční i ambulantní praxi. Absolvent studia musí rovněž získat základní znalosti o teoretických základech a výzkumu těchto onemocnění a o praktickém provádění laboratorních metod, musí umět interpretovat výsledky laboratorních vyšetření. +more Absolvent studia musí dále rozumět principům klinických studií a znát jejich praktické provádění. Nedílnou součástí studia je pochopení etických problémů spojených s výzkumem a klinickou praxí.

Lékař připravující se na atestaci v oboru dětská onkologie a hematoonkologie musí nejprve absolvovat praxi odpovídající oboru dětské lékařství a poté ještě minimálně rok praxe v oboru.

Preventivní onkologie

Výskyt kolorektálního karcinomu podle věku Preventivní onkologie se nově vyčleňuje jako samostatný obor onkologie. +more V souvislosti se zákonem č. 95/2004 Sb. , o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, nejde o atestační obor.

První preventivní ambulance vznikla v Masarykově onkologickém ústavu v Brně.

Mezinárodními organizacemi jsou International Society of Preventive Oncology (ISPO) a American Society of Preventive Oncology (ASPO).

Další obory pečující o onkologické pacienty

Chirurgické obory

Onkologie je obor vnitřního lékařství, proto neprovádí chirurgické výkony. Operační řešení nádorů provádějí - obvykle z indikace onkologa - lékaři chirurgických oborů zabývajících se příslušnou částí těla: * gynekologie - nádory ženských pohlavních cest a někdy i prsu (mnohdy i diagnostika a dispenzarizace) * neurochirurgie - nádory mozku a jeho obalů * ortopedie - nádory kostí a pohybového aparátu * maxilofaciální chirurgie - nádory hlavy a krku včetně kožních nádorů * ORL - nádory hlavy a krku * urologie - nádory ledvin, močových cest a mužských pohlavních orgánů * všeobecná chirurgie - většinu nádorů, zejm. +more nádory v oblasti břišní a hrudní dutiny.

Paliativní péče

Lékaři z tohoto oboru poskytují podporu a péči především těm pacientů, jejichž naděje na uzdravení je minimální. Cílem je udržet co nejvyšší kvalitu života nemocného. +more Péče tedy spočívá především v účinném tišení bolesti, zajištění dostatečné výživy, řešení omezujících komplikací (např. při prorůstání neoperovatelného nádoru střevem přinese nemocnému úlevu stent) a v neposlední řadě i v zajištění psychické podpory a psychoterapie a u religiózněji laděných nemocných i pastorační péče.

Dermatologie

Dermatologie pečuje o kůži a zabývá se kožními chorobami. Již tradičně proto dermatologové léčí i kožní nádory, z nichž nejvýznamnější nádorem je maligní melanom. +more Toto oddělení terapie maligního melanomu od terapie ostatních nádorů vede bohužel k tomu, že v učebnicích onkologie často melanom nebývá uveden. Přitom podle statistik ÚZISu jde o vůbec nejčastější nádorové onemocnění v ČR.

Onkologie ve světě

Ve Velké Británii a některých dalších státech se onkologové dělí na dvě skupiny - kliničtí onkologové a interní onkologové. Hlavní rozdíl mezi těmito obory spočívá v tom, že kliničtí onkologové provádějí radioterapii, zatímco interní onkologové nikoli. +more Na druhou stranu v USA jsou pojmy klinický a interní onkolog zaměnitelné.

Etické problémy onkologie

V onkologické praxi se často objevují etické otázky a dilemata. Např. +more: * rozsah informací sdělovaných pacientovi o rozsahu, postupu a prognóze onemocnění * účast pacienta v klinických studiích, zvláště v konečném stadiu onemocnění * ukončení terapie, která by byla potenciálně radikální * resuscitace nemocného * eutanazie.

Onkologický vývoj a výzkum

Výroba monoklonálních protilátek pomocí hybridomové technologie Rozsáhlý výzkum se provádí na všech polích působnosti onkologie, počínaje biologií rakovinné buňky přes chemoterapeutický režim, vhodnou paliativní péči a mírnění bolesti. +more Díky tomu se obor onkologie neustále vyvíjí. Klinické zkoušky často podstupují pacienti mnoha různých nemocnic z jednoho kraje. Ve Velké Británii tyto testy organizují centra pro výzkum rakoviny: Cancer Research UK (CRUK), Medical Research Council (MRC), Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) nebo National Cancer Research Network (NCRN).

Odkazy

Související články

Atestace * Biologická léčba * Cytostatika * Chemoterapie * Karnofského skóre * Leukémie * Lymfom * Nádor * Radioterapie * Rakovina * Dělení nádorů podle histiogeneze

Externí odkazy

[url=https://web. archive. +moreorg/web/20080406103139/http://www. vets4pets. cz/Onkologie_pojmy. htm]Infoweb o veterinární onkologii[/url] * [url=http://www. ipvz. cz]Institut postgraduálního vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví[/url] * [url=https://web. archive. org/web/20080429223144/http://www. onko. cz/]Liga proti rakovině[/url] * [url=http://www. onkologiecs. cz/]Onkologie - český odborný lékařský časopis[/url] * [url=http://www. linkos. cz/pacienti/index. php]Stránky České onkologické společnosti JEP - sekce pro laiky[/url] * [url=http://www. uzis. cz]Ústav zdravotnických informací a statistiky[/url] * [url=http://www. onkoprevence. cz]Informační web o prevenci rakoviny[/url] * [url=https://web. archive. org/web/20140517171614/http://mamocentrum. com/]Preventivní onkologie pro praxi[/url] * [url=http://uk. youtube. com/watch. v=zt2ED8Md-mo]Video na YouTube, na kterém MUDr. Hynek vysvětluje, co je preventivní onkologie[/url].

Onkologie Kategorie:Vnitřní lékařství